Nowoczesne podejście fizjoterapii do bólu kręgosłupa

Każdy kręgosłup ulega procesom zwyrodnieniowym, odwodnienie krążka międzykręgowego jest to powolny proces, który czeka każdego!!

Pacjent mający ból kręgosłupa w pierwszej kolejności kierowany jest na rezonans kręgosłupa. W rezonansie każdemu wyjdą mniejsze bądź większe wypukliny i to wielopoziomowe. Nie oznacza to jednak, że jest to źródło naszego bólu!!

Jeśli wzięlibyśmy z ulicy 10 pacjentów powyżej 25 roku życia prawie u każdego w rezonansie wykryto by wypukliny!

Nie oznacza to, że nie warto posiłkować się rezonansem. Jeśli stan diagnostyki obrazowej będzie pokrywał się z dolegliwościami uzyskanymi w wywiadzie i badaniu klinicznym wskazującymi na problem odkręgosłupowy oczywiście wtedy zajmujemy się kręgosłupem! Tacy pacjenci oczywiście zdarzają się, choć w większości przypadków sytuacja wygląda inaczej. W praktyce gabinetowej widziałam kręgosłupy bardzo zniszczone, a bezobjawowe. Natomiast bardzo często mimo dużych objawów wynik badania obrazowego wcale nie wygląda źle.

Co może zatem wywołać ból kręgosłupa?

• blizny i zabiegi wszelkiego rodzaju, niekoniecznie na kręgosłupie, ogromny wpływ mają blizny znajdujące się na brzuchu
• zaburzenia powięziowe
• adaktywność więzadeł miednicy
• nerka, problemy uroginekologiczne
• podrażnienie opony twardej
• zaburzenie napięciowe w okolicy kończyn dolnych
• napięcia w jamie brzusznej spowodowane nieprawidłową dietą i pracą siedzącą,\zaburzenie kolumny ciśnień w jamach ciała, które nastąpiło na przykład po porodzie\zaburzenia naczyniowe – zastoje, które się tworzą kiedy zaburzone są naturalne mechanizmy powrotu żylnego
• przewlekłe niedokrwienie w obrębie powięzi, mięśni, nerwu

Załóżmy, że...

wynik rezonansu pokaże duże dyskopatie bądź dyskopatia na jednym poziomie jest to informacja, która zmusza nas do rozpoczęcia poszukiwania przyczyny tych zaburzeń!! Należałoby zastanowić się dlaczego u tego pacjenta zwyrodnieniu i zniszczeniu uległ segment akurat L1/L2, kiedy najczęstsze dyskopatie dotyczą L4/L5? Bądź dlaczego mimo młodego wieku, kręgosłup w badania obrazowym wygląda tak źle? Jakie błędy popełnia bądź przez jaki mechanizm doszło do uszkodzenia akurat tej struktury. Wtedy ten mechanizm trzeba naprawić bądź wyeliminować czynnik powodujący ten problem!

Jeśli nie było urazu kręgosłupa, ZAWSZE jest jakiś czynnik, który zaburza odpowiednią cyrkulację płynów w dysku, ruchomość bądź powoduje przeciążenie segmentu poprzez swoją czynnościową niestabilność (nadruchomość), która może pojawić się na skutek odległego zablokowania innego regionu!