Umów się na wizytę

Rola fizjoterapeuty w powrocie do pełnej sprawności po COVID-19

Według aktualnych badań powrót do zdrowia w przypadku tej choroby zajmuje od 12 do 24 miesięcy. Jednak odpowiednio przeprowadzona rehabilitacja może wspomóc ten proces.

COVID-19 bardzo negatywnie wpływa na układ oddechowy, ale również m.in. na odpornościowy, nerwowo-mięśniowy, kostno-szkieletowy, sercowo-naczyniowy, jak i na zdrowie psychiczne. W rzeczywistości obejmuje cały organizm.

Dlatego tak ważne jest podejście kompleksowe.

Trening mięśni oddechowych

Jest on kluczowy w terapii pacjentów chorych lub po chorobie COVID-19. W większości przypadków wirus atakuje w pierwszej kolejności płuca wraz z całym układem oddechowym.

Obejmuje on

ćwiczenia na utrzymanie postawy ciała,
dostosowanie rytmu oddychania,
techniki rozszerzające klatkę piersiową,
mobilizację grup mięśni oddechowych,
techniki oczyszczania dróg oddechowych, np. techniki wymuszonego wydechu.

Terapia manualna

Po przebytym COVID, na skutek stanu zapalnego w obrębie płuc oraz długotrwałego kaszlu, bardzo często dochodzi do napięcia w obrębie

przepony,
opłucnej,
górnego i dolnego otworu klatki piersiowej,
blokady żeber
stawów kręgosłupa piersiowego.

To wszystko może spowodować, że wzięcie pełnego swobodnego oddechu będzie utrudnione, w konsekwencji może pojawiać się uczucie duszności, mniejsza objętość oddechowa, szybsza męczliwość, a także ból kręgosłupa.

Poprzez techniki terapii manualnej, terapii wisceralnej oraz terapii powięziowej jesteśmy w stanie przywrócić funkcjonowanie tkanek i stawów do stanu sprzed choroby.

Hirudoterapia (terapia pijawkami)

Do najważniejszych hirudozwiązków, które wspomagają organizm po przebytej chorobie Covidowej należą:

Hirudyna - jeden z ważniejszych antykoagulantów
Apyraza - inhibitor aktywacji i agregacji trombocytów, bierze udział w zmniejszaniu lepkości krwi
Destabilaza - związek o silnym działaniu przeciwagregacyjnym, powoduje rozkład zakrzepłej krwi, utrzymuje w dobrym stanie przewód pokarmowy, reguluje poziom cukru
PC-LS - regulator ciśnienia tętniczego krwi, substancja ta obniża za wysokie ciśnienie, a podwyższa za niskie
Hirustazyna - silny inhibitor czynników powodujących krzepnięcie krwi, związek o potwierdzonych klinicznie właściwościach hamujących rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, posiada właściwości antyprzerzutowe
Bdeliny A i B - związki te hamują stany zapalne, zmniejszają obrzęk oraz stymulują regenerację komórek nerwowych (wspomagają dodatkowo pacjentów w leczeniu np. choroby Parkinsona czy Alzheimera)
Acetylocholina - zmniejsza częstość akcji serca, rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie tętnicze krwi,
Dopamina - ma ogromny wpływ na ciśnienie tętnicze krwi oraz na odczuwanie emocji
Serotonina - powoduje wydalanie szkodliwych substancji z organizmu, przyspiesza pracę przewodu pokarmowego, tzw. Hormon Szczęścia - redukuje stres, niepokój
Hialuronidaza - silny naturalny antybiotyk

Rehabilitacja ruchowa

Nie bez powodu wciąż aktualne jest powiedzenie “W zdrowym ciele, zdrowy duch”. Aktywność fizyczna wpływa na:

⬆️ wytrzymałości,
⬆️ maksymalnego zużycia tlenowego,
⬆️ zakresu ruchomości stawów,
⬆️ siły,
⬆️ siły oddechowej,
poprawę kondycji,
poprawę samopoczucia i pewności siebie.

Fizjoterapeuta dobiera program ćwiczeń, który według najświeższych ustaleń powinien się składać z

Ćwiczeń wydolnościowych. Celem powinno być doprowadzenie do częstotliwości 3-5 razy w tygodniu po 20-30 minut. Na tę formę ćwiczeń składają się np.: marsz, ergometr, rower, orbitrek, pływanie.
Ćwiczeń wzmacniających całe ciało 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Ćwiczeń rozciągających dla poprawy lub przywrócenia ruchomości stawów.
Dotarliśmy także do propozycji medycyny chińskiej, które oprócz samego ruchu skupiają się na medytacji i osiągnięciu stabilizacji w zdrowiu psychicznym. Jest to: Tai chi, Qigong i Baduanjin Qigong, co oznacza ośmioczęściowy brokat lub osiem kawałków brokatu i jest jedną z najczęściej wykorzystywanych form Qigong.

Myślę, że jeszcze kiedyś rozwiniemy tematykę medycyny chińskiej, ponieważ jej techniki znajdują zastosowanie na wielu polach.

Bibliografia:

Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill. 2020 Apr-Jun.

Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7212817/

Rehabilitation after COVID-19: an evidence-based approach. Clin Med (Lond). 2020 Jul.

Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7385804/

Kinésithérapie et COVID-19 : de la réanimation à la réhabilitation à domicile. Synthèse des recommandations internationales. Rev Mal Respir. 2020 Dec.

Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7552976/