Rola fizjoterapeuty w powrocie do pełnej sprawności po COVID-19
Według aktualnych badań powrót do zdrowia w przypadku tej choroby zajmuje od 12 do 24 miesięcy. Jednak odpowiednio przeprowadzona rehabilitacja może wspomóc ten proces.
COVID-19 bardzo negatywnie wpływa na układ oddechowy, ale również m.in. na odpornościowy, nerwowo-mięśniowy, kostno-szkieletowy, sercowo-naczyniowy, jak i na zdrowie psychiczne. W rzeczywistości obejmuje cały organizm.
Dlatego tak ważne jest podejście kompleksowe.
Trening mięśni oddechowych
Jest on kluczowy w terapii pacjentów chorych lub po chorobie COVID-19. W większości przypadków wirus atakuje w pierwszej kolejności płuca wraz z całym układem oddechowym.
Obejmuje on
- ćwiczenia na utrzymanie postawy ciała,
- dostosowanie rytmu oddychania,
- techniki rozszerzające klatkę piersiową,
- mobilizację grup mięśni oddechowych,
- techniki oczyszczania dróg oddechowych, np. techniki wymuszonego wydechu.
Terapia manualna
Po przebytym COVID, na skutek stanu zapalnego w obrębie płuc oraz długotrwałego kaszlu, bardzo często dochodzi do napięcia w obrębie
- przepony,
- opłucnej,
- górnego i dolnego otworu klatki piersiowej,
- blokady żeber
- stawów kręgosłupa piersiowego.
To wszystko może spowodować, że wzięcie pełnego swobodnego oddechu będzie utrudnione, w konsekwencji może pojawiać się uczucie duszności, mniejsza objętość oddechowa, szybsza męczliwość, a także ból kręgosłupa.
Poprzez techniki terapii manualnej, terapii wisceralnej oraz terapii powięziowej jesteśmy w stanie przywrócić funkcjonowanie tkanek i stawów do stanu sprzed choroby.
Hirudoterapia (terapia pijawkami)
Do najważniejszych hirudozwiązków, które wspomagają organizm po przebytej chorobie Covidowej należą:
- Hirudyna - jeden z ważniejszych antykoagulantów
- Apyraza - inhibitor aktywacji i agregacji trombocytów, bierze udział w zmniejszaniu lepkości krwi
- Destabilaza - związek o silnym działaniu przeciwagregacyjnym, powoduje rozkład zakrzepłej krwi, utrzymuje w dobrym stanie przewód pokarmowy, reguluje poziom cukru
- PC-LS - regulator ciśnienia tętniczego krwi, substancja ta obniża za wysokie ciśnienie, a podwyższa za niskie
- Hirustazyna - silny inhibitor czynników powodujących krzepnięcie krwi, związek o potwierdzonych klinicznie właściwościach hamujących rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, posiada właściwości antyprzerzutowe
- Bdeliny A i B - związki te hamują stany zapalne, zmniejszają obrzęk oraz stymulują regenerację komórek nerwowych (wspomagają dodatkowo pacjentów w leczeniu np. choroby Parkinsona czy Alzheimera)
- Acetylocholina - zmniejsza częstość akcji serca, rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie tętnicze krwi,
- Dopamina - ma ogromny wpływ na ciśnienie tętnicze krwi oraz na odczuwanie emocji
- Serotonina - powoduje wydalanie szkodliwych substancji z organizmu, przyspiesza pracę przewodu pokarmowego, tzw. Hormon Szczęścia - redukuje stres, niepokój
- Hialuronidaza - silny naturalny antybiotyk
Rehabilitacja ruchowa
Nie bez powodu wciąż aktualne jest powiedzenie “W zdrowym ciele, zdrowy duch”. Aktywność fizyczna wpływa na:
- ⬆️ wytrzymałości,
- ⬆️ maksymalnego zużycia tlenowego,
- ⬆️ zakresu ruchomości stawów,
- ⬆️ siły,
- ⬆️ siły oddechowej,
- poprawę kondycji,
- poprawę samopoczucia i pewności siebie.
Fizjoterapeuta dobiera program ćwiczeń, który według najświeższych ustaleń powinien się składać z
- Ćwiczeń wydolnościowych. Celem powinno być doprowadzenie do częstotliwości 3-5 razy w tygodniu po 20-30 minut. Na tę formę ćwiczeń składają się np.: marsz, ergometr, rower, orbitrek, pływanie.
- Ćwiczeń wzmacniających całe ciało 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
- Ćwiczeń rozciągających dla poprawy lub przywrócenia ruchomości stawów.
- Dotarliśmy także do propozycji medycyny chińskiej, które oprócz samego ruchu skupiają się na medytacji i osiągnięciu stabilizacji w zdrowiu psychicznym. Jest to: Tai chi, Qigong i Baduanjin Qigong, co oznacza ośmioczęściowy brokat lub osiem kawałków brokatu i jest jedną z najczęściej wykorzystywanych form Qigong.
Myślę, że jeszcze kiedyś rozwiniemy tematykę medycyny chińskiej, ponieważ jej techniki znajdują zastosowanie na wielu polach.
Bibliografia:
- Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill. 2020 Apr-Jun.
Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7212817/
- Rehabilitation after COVID-19: an evidence-based approach. Clin Med (Lond). 2020 Jul.
Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7385804/
- Kinésithérapie et COVID-19 : de la réanimation à la réhabilitation à domicile. Synthèse des recommandations internationales. Rev Mal Respir. 2020 Dec.
Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7552976/
- Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with coronavirus disease 2019. Chin Med J (Engl). 2020 Jul 5.
Dostęp online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7470013/
Brak komentarzy.